Mit der Video-Kapselendoskopie ist es möglich geworden, die Schleimhaut des Dünndarms als Videofilm aufzuzeichnen und hochauflösend zu beurteilen. Die schluckbare Videokapsel mit einem Durchmesser von 11mm (große Tablette) beinhaltet eine hochauflösende Videokamera, eine leistungsstarke LED Beleuchtung sowie eine Energiequelle. Die Kamera liefert präzise Bilder mit einer 8-fachen Vergrößerung über eine Aufnahmedauer von etwa 12 Stunden, die per Funk auf einen externen Recorder übertragen werden. Eine Live-Betrachtung während der Untersuchung ist selbstverständlich möglich. Der Weg der Kapsel durch den Dünndarm lässt sich mittels 3D Tracking-Funktion verfolgen. Die Kapsel wandert passiv durch die reguläre Peristaltik des Dünndarms. Nach Untersuchungsende erfolgt die Entsorgung auf natürlichem Weg durch die Toilette (Einmalartikel). Dies geschieht oft auch unbemerkt.
Nach Abgabe des Aufzeichnungsrekorders erfolgt die Auswertung der Videosequenzen durch das Ärzteteam der Gastroenterologischen Praxis am Isartor. Als Experten für diagnostische Endoskopie verfügen wir hierbei über eine langjährige Expertise.
Wann ist die Durchführung einer Kapselendoskopie sinnvoll?
Zumeist erfolgt die Kapselendoskopie bei Anämie (Blutarmut) oder ungeklärter Blutung im Bereich des Dünndarms sowie bei chronischem Eisenmangel. Hierfür werden die Kosten von den gesetzlichen Krankenversicherungen übernommen.
Mögliche weitere Indikationen sind Nachweis einer Entzündung im Bereich des Dünndarms bei Morbus Crohn, bei unklaren Bauchschmerzen, Zöliakie, Polypenscreening bei familiären Polyposis-Syndromen wie FAP oder Peutz-Jeghers Syndrom oder bei Dünndarmtumoren. Die Indikation sollte jeweils individuell abgestimmt werden.
Verfügbar sind auch spezielle Videokapseln zur Beurteilung des Dickdarms. Bisher ist es nicht möglich mit der Kapselendoskopie Polypen abzutragen oder Proben zu entnehmen. Daher sollte die Untersuchung nur in Ausnahmefällen erfolgen und normalerweise eine reguläre Darmspiegelung durchgeführt werden.
Nicht angewendet werden sollten Videokapseln bei Engstellen oder Verwachsungen im gesamten Magen-Darm Trakt, bei Motilitätsstörungen (Bewegungsstörungen des Magen oder Darms) oder in der Schwangerschaft.
Sollten Sie einen Herzschrittmacher tragen bitten wir um Vorlage des entsprechenden Herzschrittmacherausweises. In den meisten Fällen kann die Kapselendoskopie dennoch regulär erfolgen.
Vor der Untersuchung
Um den Darm möglichst sicher und genau beurteilen zu können, erfolgen vor der Untersuchung vergleichbare Abführmaßnahmen wie bei einer Darmspiegelung. Hierzu erhalten Sie in unserer Praxis eine genaue Anleitung sowie das notwendige Rezept. Häufig reicht jedoch die Hälfte der üblichen Abführlösung. Die Patientenaufklärung erfolgt ebenfalls in unserer Praxis bei Terminvereinbarung.
Am Tag der Untersuchung wird Ihnen der Aufzeichnungsrekorder mit den entsprechenden Klebeelektroden angelegt. Danach schlucken Sie die Videokapsel mit einem Glas klarem Wasser. Am Rekorder verfolgen wir gemeinsam live die Kapselpassage in den Magen und Dünndarm.
Während der Untersuchung
Bitte achten Sie während der Untersuchung auf den korrekten Sitz der Klebeelektroden. Der Rekorder blinkt während der Untersuchung durchgehend.
Nehmen Sie bitte bis 4 Stunden nach Kapseleinnahme nur klares, stilles Wasser zu sich; erst nach 4 Stunden dürfen Sie auch Tee, schwarzen Kaffee oder klare Brühe konsumieren. Auf Milchprodukte bitte vollständig verzichten. Nach 8 Stunden können Sie wieder regulär essen und trinken.
Nach der Untersuchung
Die Kapsel muss nach spätestens 2-3 Tagen ausgeschieden sein. Es handelt sich um ein Einmalprodukt dass auf natürlichem Weg über die Toilette entsorgt wird. Die Bilddaten sind unabhängig auf dem Rekorder gespeichert.
Bitte geben Sie den Aufnahmerekorder am Folgetag bei uns in der Praxis ab. Die Daten werden dann in unser Computersystem eingelesen und ausgewertet. Dies dauert in der Regel zwei Werktage.
Bei Schmerzen oder nicht Erscheinen der Kapsel wenden Sie sich bitte unverzüglich an das Team der Gastroenterologie am Isartor.
Sicherheit der Kapselendoskopie
Bei der Kapselendoskopie handelt sich um den aktuellen Goldstandard zur Beurteilung des Dünndarms. Die Kapselendoskopie kann einfach, sicher und schmerzfrei ohne Schlafspritze angewendet werden. Es entsteht keine Belastung durch Strahlen oder Kontrastmittel.
Komplikationen treten nur selten auf. Es sind nur wenige Fälle bekannt in denen die Kapsel im Darm verbleibt (Kapselretention). Dies kann z.B. bei einem Darmverschluss auftreten. In diesem Fall kann die Kapsel mit einem speziellen Endoskop (Intestinoskop) geborgen werden. In ganz seltenen Fällen muss die Kapsel sowie die zugrundeliegende Engstelle operativ entfernt werden. Sollten vor Durchführung einer Kapselendoskopie Hinweise auf eine mögliche Engstelle bestehen, kann die Durchgängigkeit des Magen-Darm Trakts mit der sogenannten Patency Kapsel getestet werden. Die Kapsel löst sich bei einer Kapselretention selbst auf.
Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen als Experten mit jahrelanger Erfahrung mit der Kapselendoskopie jederzeit gerne zu einem persönlichen Gespräch zur Verfügung und beraten Sie individuell.